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详细内容

安裝假肢之前需要做哪些準(zhǔn)備?

一:截肢的原因是什么,為什么要選擇假肢來(lái)使得生活更加便利,我們?nèi)绾胃玫募僦祻?fù)。

二:截肢的手術(shù)過(guò)程

1.截肢的主要原因是

血管疾病(特別是糖尿病和外周動(dòng)脈疾。
癌癥
傷害(例如,機(jī)動(dòng)車(chē)輛或與工作有關(guān)的事故、軍事戰(zhàn)斗)
先天性異常

2.裝配假肢的目的:

假肢裝配的目的包括站立,行走時(shí)的舒適性、穩(wěn)定性,以及能夠進(jìn)行各種日;顒(dòng)。假肢由定制的接受腔,膝關(guān)節(jié),連接件,硅膠套,腳板其他組件組成,這些組件組合在一起使得佩戴假肢的人實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)順滑的行走,奔跑。

甚至,身體素質(zhì)較好的截肢者在佩戴假肢之后可以完成許多非凡的壯舉(例如,跳傘、爬山、完成鐵人三項(xiàng)、充分參與體育運(yùn)動(dòng)或重返要求苛刻的工作)。

3.假肢能更好的服務(wù)于截肢者取決于以下幾點(diǎn):

患者的基本醫(yī)療狀況以及身體和認(rèn)知能力
解剖學(xué)(例如,截肢殘端的長(zhǎng)度和狀況)
假肢的對(duì)線
假肢組件的功能和生物力學(xué)效率

當(dāng)然,從嚴(yán)格意義上來(lái)講新截肢者必須經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和一些心理康復(fù)才能更好的配合假肢,而國(guó)內(nèi)對(duì)于假肢康復(fù)和心理康復(fù)的機(jī)構(gòu)少之又少

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4.為什么要假肢訓(xùn)練:

1.簡(jiǎn)化版:

早期康復(fù)有助于肢體肌肉的恢復(fù)和未來(lái)更好的適配假肢。如果可能的話,較科學(xué)的康復(fù)方式在截肢之前就可以開(kāi)始,但很多時(shí)候截肢并不是一個(gè)有計(jì)劃性的事情,此刻你需要在截肢后的頭天嘗試的開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,以此來(lái)更好的適配假肢。

2.進(jìn)階版:

現(xiàn)階段較為科學(xué)的康復(fù)是跨學(xué)科的臨床團(tuán)隊(duì)來(lái)服務(wù)于截肢者。團(tuán)隊(duì)的組成因截肢者的需要而異,核心成員至少包括外科醫(yī)生、和治療師。對(duì)于更復(fù)雜的案例,團(tuán)隊(duì)還可以包括物理治療師、職業(yè)治療師、社會(huì)工作者、心理學(xué)家和家庭成員。

5.手術(shù)的過(guò)程:

1.手術(shù)前的準(zhǔn)備

患者和家屬的術(shù)前準(zhǔn)備很重要,特別是關(guān)于截肢者的教育非常有必要,應(yīng)盡可能減輕包括營(yíng)養(yǎng)不足在內(nèi)的病前醫(yī)療狀況,控制不佳的糖尿病和心肺疾病對(duì)健康的干擾,同時(shí)吸煙也對(duì)康復(fù)有害,因此戒煙措施很重要。

2.手術(shù)過(guò)程:

您將接受全身麻醉或局部麻醉。 醫(yī)生會(huì)區(qū)分出健康和受損組織, 包括皮膚、肌肉、骨骼、血管和神經(jīng)。 然后,醫(yī)生切除掉受損部分的肢體。 留下的神經(jīng)會(huì)切短,拉回放入健康組織中, 給它們保護(hù)和緩沖。 對(duì)切割過(guò)的骨末端進(jìn)行打磨,使邊緣平滑舒適。 在切除掉受損組織之后,將留下的健康肌肉和皮膚翻過(guò)來(lái), 緊緊地貼在骨頭上,覆蓋截肢的末端。 如果翻過(guò)來(lái)的組織不夠用,醫(yī)生會(huì)從身體其他部位取皮膚或組織。 然后用縫合線或縫合釘固定翻過(guò)來(lái)的組織。

好的截肢手術(shù)可以讓截肢者更好的佩戴適配假肢,好的截肢手術(shù)包括去除失活、缺血或感染的組織,并讓剩余肌肉在成功康復(fù)之后相一致的功能長(zhǎng)度。

截肢水平首先基于組織活力和殘肢維持足夠循環(huán)的能力。目標(biāo)是去除失活、缺血或感染的組織,并保持與愈合、在末端骨骼上有足夠的肌肉覆蓋,以及為切割的肌肉提供插入。充分的肌肉覆蓋可以提高承重能力,這反過(guò)來(lái)又有助于防止截肢后很快發(fā)生的殘余骨骼中的骨質(zhì)疏松癥。

我們見(jiàn)過(guò)很多人堅(jiān)持保留極短的小腿截肢,而不是選擇大腿截肢,這增加了重復(fù)手術(shù)、植皮手術(shù)等,延遲了康復(fù)、恢復(fù)的時(shí)間,增加了假肢適配的難度,降低假肢舒適度。

不過(guò)值得注意的是,骨骼、肌肉、神經(jīng)和皮膚的數(shù)量和質(zhì)量對(duì)于成功的假體干預(yù)至關(guān)重要。技術(shù)先進(jìn)的假體無(wú)法克服與次優(yōu)手術(shù)技術(shù)相關(guān)的缺陷。相反,如果假肢不合適、效率低下,好的截肢不會(huì)有好的結(jié)果。


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